نگهدارنده ارتودنسی

ریتینر وسیله‌ای است که بعد از درمان ارتودنسی با براکت ها استفاده می‌شود. نتیجه درمان ارتودنسی را حفظ می‌کند تا این نتایج به یک ثبات برسد و نتیجه درمان ثابت بماند. ارتودنتیست اغلب پس از حذف براکت‌ها تشخیص می‌دهد که بهترین راه برای حفظ سلامتی و لبخند زیبا قرار دادن ریتینر است.

به طور کلی سه مدل نگهدارنده  بعد از ارتودنسی مورد استفاده قرار می‌گیرد:

• نگهدارنده ثابت
• نگهدارنده پلاک متحرک
• نگهدارنده اِسیکس (Essix)

 ریتینر ثابت

ریتینر ثابت سیم نازک غیر فعالی است که به پشت(سطح زبانی) چسبانده می‌شود. بیمار نمی‌تواند نگهدارنده ثابت را بردارد.آن‌ها به صورت اختصاصی هر بیمار فرم داده می شوند تا به خوبی دندان‌ها را در موقعیت خود نگه دارند. بعد از چند روز شما اساساً فراموش می‌کنید که این سیم‌ها داخل دهانتان هستند. نگهدارنده‌های ثابت در قیاس  متحرک ضمن کنترل دقیقتر موقعیت دندان‌ها، به لحاظ اقتصادی نیز در دراز مدت مقرون به صرفه‌تر هستند، اگرچه به طور معمول دست کم تا گذشت یکسال از زمان کشیدن دندان‌های عقل ، ریتینر ثابت مورد نیاز است ولی توصیه می‌گردد تا پایان عمر باقی بمانند. تا وقتی که بهداشت آن‌ها به درستی رعایت گردد، شما می توانید آن‌ها را داخل دهان نگهدارید.

هیچ اطمینانی وجود ندارد که دندان‌های شما با خارج نمودن  ریتینر مرتب بمانند، اگر هم تصمیم به درآوردن آن گرفتید می‌بایست دست کم از ریتینر شفاف‌، شب‌ها استفاده نمایید. دندان‌ها در طول زندگی ما جابجا می‌شوند و ریتنشن یک مقوله دراز مدت است. ریتینرهای ثابت ممکن است به دلیل سختی رعایت بهداشت سبب جلب جرم و التهاب لثه گردند، بیماران می‌بایست همانند براکت‌های ارتودنسی از نخ دندان ارتودنسی جهت تمیز کردن بین دندان‌ها و آن استفاده کنند.

نگهدارنده ثابت می‌تواند بشکند یا دچار اعوجاج گردد، در صورتیکه با دندان‌های جلویی غذاهای سفت گاز گرفته شود، از این رو در خوردن مواردی نظیر تکه‌های یخ، میوه‌های هسته‌دار، نان خشک، آب نبات‌های سخت و… مراقب باشید، از گاز گرفتن هر خوراکی از قبیل خیار، سیب، ساندویچ و … با دندان‌های جلو بپرهیزید.

ریتینر متحرک ارتودنسی

نگهدارنده‌های متحرک ارتودنسی با قالبگیری از دهان بیمار به طور اختصاصی ساخته می‌شوند. این ریتینرها بر دو قسم هستند:

• ریتینرهای هالی ارتودنسی
• ریتینرهای شفاف ارتودنسی(با قالبگیری از بیمار به صورت اختصاصی از مواد پلاستیکی و گاهی همراه اجزاء فلزی در لابراتوار ساخته می‌شوند) 

 

 ریتینر هالی

ریتینرهای هالی از وایرهای فلزی و مواد آکریلی محکم ساخته شده و به گونه‌ای طراحی می‌شوند تا دندان‌های شما را در محل نگه دارند. یک وایر کمانی شکل(کمان هالی یا کمان لبی) همراه با دو لوپ U شکل برای تنظیم دارد. قوسی از جنس آکریل که روی کام را می‌پوشاند این وایرها را کنار هم نگه می‌دارد.‌ مزیت این ریتینر وایرهای فلزی برای تنظیم نهایی و اعمال حرکات جزئی به دندان‌ها در صورت نیاز است. آکریل دستگاه نیز می‌تواند به رنگ‌ها و الگوهای گوناگونی بنا به خواست بیمار ارائه شود.

مدل خاصی از ریتینر هالی با عنوان ریتینر هالی راپ راوند(Wraparound Hawley retainer)است، که در آن یک وایر کمانی بلندتر از هالی، دندان‌های عقبی یک سمت را به سمت دیگر وصل می‌کند.

 در این ریتینر هیچ وایری از روی سطح جونده دندان‌ها عبور نمی‌کند،  که احازه می‌دهد دندان‌ها بعد از درمان درهم جفت شوند.

 بیشترین کاربرد آن برای ارتودنسی دندان پرمولر  است.

ریتینر شفاف (اسیکس)

نوع دیگر ریتینرهای متحرک، ریتینر شفاف است، بر روی تمامی دندان‌ها یا دندان‌های نیش تا نیش می‌نشیند.

 تفاوت‌های ریتینر هالی و ریتینر شفاف

• ریتینرهای شفاف در قیاس ریتینرهای هالی مقرون به صرفه‌ترهستند.
• ریتینرهای شفاف راحت‌تر روی دندان‌ها می‌نشینند.
• هنگامی که ریتینر هالی داخل دهان است، سیمی فلزی به چشم می‌خورد حال آنکه ریتینرهای شفاف چندان معلوم نیستند.
• ریتینرهای شفاف بیشتر مستعد شکستن زودهنگام و آسیب هستند (بالاخص در بیمارانی که دندان قروچه دارند).
• ریتینرهای شفاف تنها برای حفظ موقعیت دندان‌ها در حالی‌که ریتینرهای هالی را می‌توان جهت برخی حرکات جزئی استفاده کرد.